深化医格联动机制 筑牢困难群众健康保障屏障

　　“张大爷，您的血压偏高，这段时间饮食要清淡些，药要按时吃。”“李婆婆，您这个药要饭前吃，记到哈......”一声声暖心的叮嘱，回荡在弥牟镇各村（社区）的街巷院落。为切实筑牢困难群众健康保障防线，精准落地惠民医疗帮扶政策，有效防范因病致贫、因病返贫风险，弥牟镇公立中心卫生院深化“党建引领+家医服务+网格治理”联动工作模式，常态化开展低保人群专项健康帮扶行动。依托家庭医生团队与社区网格员联动机制，医务人员上门入户，为辖区低保群众、独居老人免费测量血压血糖、优化用药方案、科普健康知识、讲解居家养护要点，用精准上门服务守护辖区低保困难群体健康，这也是我院做实困难群众健康帮扶工作的生动缩影。

　　精准摸排建档，夯实帮扶基础。 帮扶先要摸清底数。社区网格员与家庭医生分工协作，网格员先行走访辖区低保对象，详细核实基本信息、居住情况、健康状况、慢性病情况及就医需求，重点标记高龄、独居、残疾、失能病等特殊群体，分类建档、动态更新，真正做到“底数清、情况明、需求准”。

　　暖心上门服务，做实健康保障。 摸清底数后，我院家庭医生团队迅速落实，针对低保群众实际需求，常态化开展入户随访、健康监测、慢病管理、用药指导等服务。对行动不便的高龄老人、残疾人、失能人员等，主动提供上门问诊、测量血压血糖、康复指导、心理疏导等个性化服务，面对面普及合理膳食、科学作息等健康知识，手把手教群众掌握基础健康管理方法。

　　闭环响应诉求，破解就医难题。 针对入户中群众普遍反映的就医远、购药难、不懂流程等问题，我院建立“发现即对接、诉求即处置”工作机制——网格员收集诉求，第一时间对接家庭医生团队，按需提供预约就诊、双向转诊、代办咨询等便民服务，全程闭环、一站解决，打通困难群众绿色就医通道，让惠民服务落到实处、暖到民心。

　　民生无小事，枝叶总关情。通过医格联动服务模式，进一步规范辖区低保人群健康档案动态管理、重点人群慢病规范化管理水平稳步提升，有效降低了因病返贫风险。

　　下一步，弥牟镇公立中心卫生院将持续深化“医格联动”服务体系，推动党员医护力量下沉网格，健全常态化走访、精细化帮扶长效机制，聚焦低保、特困、失独、高龄、残疾等重点群体，不断丰富服务内容、优化服务质效，以党建赋能基层医疗惠民服务，让家庭医生签约服务有温度、有实效，牢牢守好辖区困难群众健康防护线。

(责任编辑：程红)