大众传统认知中，肿瘤治疗常被简单等同于放疗、化疗。然而在营山县人民医院肿瘤科，有这样一位专家，他不仅精通各种肿瘤内科规范化治疗，更熟练掌握着一门“手上功夫”——DSA引导下肿瘤介入微创技术。依托数字减影血管造影实时影像导航，通过微小穿刺路径抵达病灶，精准完成体内肿瘤的“手术操作”。

他就是肿瘤科副主任——陈变。

医者名片

陈变

副主任医师

肿瘤科副主任

毕业于西南医科大学临床医学专业，先后赴四川大学华西医院、四川省肿瘤医院、郑州大学附属医院进修学习，完成英国皇家马登肿瘤内科线上研修班学习。

现任四川省肿瘤康复医学会、SCS第二届人工智能专委会、省生物与信息学会基层肿瘤分会、省医传会县域肿瘤防治中心专委会、省肿瘤心理与健康专委会及成都市头颈中枢肿瘤专委会、南充市医学会肿瘤专委会、市医师协会肺癌专委会，市介入医学专委会委员，发表学术论文多篇。

从事肿瘤内科临床工作多年，经验丰富，擅长恶性肿瘤化疗、免疫治疗、分子靶向治疗，熟练开展各类肿瘤介入微创技术，分三大类开展：

血管介入：肝动脉造影并灌注化疗栓塞术、支气管动脉造影并灌注化疗栓塞术、肠系膜上下动脉造影并灌注化疗术、子宫动脉灌注化疗栓塞术、胃十二指肠造影并栓塞术等。

非血管介入：食道支架植入术、食道造影并球囊扩张术。

穿刺活检：胰腺穿刺及全身其他浅深部位穿刺活检术、射频消融术。

啥是肿瘤介入治疗？

肿瘤介入治疗是一种微创技术，在影像设备引导下，通过直径仅几毫米的微小通道，对肿瘤局部进行精准治疗。分为血管介入和非血管介入两大类，具有创伤小、恢复快、效果明显、副作用轻等优势。

“定点清除”肺部肿瘤——支气管动脉灌注化疗术

患者历某某（化名），2021年确诊右肺鳞癌伴胸内淋巴结转移，先后经历化疗、放疗及免疫治疗，但病情仍持续进展。2026年，患者先后三次接受支气管动脉造影并灌注化疗术，术后恢复良好，为后续治疗争取了宝贵时机。

患者2021年胸部CT

患者2026年术前胸部CT，巨大肿瘤

患者介入治疗后，肿瘤缩小

患者支气管动脉栓塞前，肿瘤供血血管明显

患者支气管动脉栓塞后，肿瘤供血血管无血运

技术解读：支气管动脉灌注化疗将高浓度化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，相当于对肿瘤进行“定点清除”，全身毒副作用明显降低。

“饿死”+“毒死”肝癌细胞——肝动脉灌注化疗栓塞术

患者梁某某（化名），诊断为原发性肝癌伴肝内多发转移及右肾上腺转移。因反复出现血小板减少、靶向药物不良反应大，治疗一度陷入困境。在陈变团队的治疗下，患者先后接受肝动脉造影+灌注化疗栓塞术及右侧肾上腺动脉造影并灌注化疗栓塞术，病情得到有效控制。

肝癌肾上腺转移

肝癌肾上腺转移术后

技术解读：通过栓塞肿瘤供血动脉“饿死”肿瘤，同时局部灌注化疗药物“毒死”肿瘤，双管齐下。

毫米级精准“狙击”——超选择性肝动脉栓塞术

患者董某某（化名），因上腹胀痛就诊，检查发现肝占位。在外地某三甲医院行经皮超选择性肝动脉造影术+肝动脉化疗药物灌注术+超选择肝脏肿瘤供血动脉栓塞术后，转入我院继续治疗。肿瘤科团队为其制定了仑伐替尼联合替雷利珠单抗的个体化方案，陈变副主任再次行肝动脉灌注化疗栓塞术，术后患者恢复良好。

肝癌术前

肝癌术中效果

肝癌术后：发光部分肿瘤失去活性

技术解读：超选择性肝动脉栓塞术要求在微小血管水平精准栓塞肿瘤供血动脉，对操作者的技术水平要求极高，堪称“毫米级手术”。

目前，陈变副主任已成功完成各类肿瘤介入微创手术1000余例，以过硬技术守护患者健康。

专家有话说

陈变副主任指出，肿瘤介入治疗是现代肿瘤综合治疗体系中的重要一环，它与化疗、放疗、免疫治疗等手段相辅相成，贯穿肿瘤治疗的各个阶段。对于早中期患者，介入治疗可追求根治性效果；对于晚期患者，则能有效控制病情、改善生活质量。关键在于把握时机，尽早评估、尽早干预。

肿瘤介入治疗知识问答

肿瘤介入治疗的优点

1. 创伤小：属微创技术，恢复快，多数患者可快速回归日常工作与生活。

2. 疗效显著：动脉灌注直接给药，局部药量足、疗效佳；血管栓塞可抑瘤缩灶，创造二次手术条件，全身毒副作用轻微。

3. 安全度高：机体损伤小、并发症少、恢复快；影像设备引导，定位精准。

 肿瘤介入治疗有哪些特色？

1. 介入活检：CT引导下定位，以1mm切割针穿刺取组织送检。全程约10分钟，无需全麻，术后即可下地，创伤轻、痛苦小。

2. 肿瘤施治：可探及1mm肿瘤供血动脉，灌注化疗药物发挥药效；配合栓塞术阻断血供、“饿死肿瘤”，适用于肝、肺、食管、胰腺、胃肠、膀胱、盆腔等实体肿瘤。

3. 并发症干预：处理肿瘤及治疗引发的并发症，矫治血管、胆道、消化道等管腔狭窄，缓解症状，提升生活质量。

 介入治疗对哪些癌症疗效较好？

原发性肝癌素有“癌中之王”之称，介入联合栓塞、消融、靶向药可控制病灶，配合门静脉支架、粒子植入、分流术，解决癌栓与门脉高压问题，延长患者生存期。肺癌、肾癌、直肠癌、卵巢癌、宫颈癌亦适用。

(责任编辑：林海南)