"医乃仁术,好自为之。"
这是西充县中医医院心脑血管内科主任杨晓常挂在嘴边的话。八个字,他说了三十多年,从川北医学院毕业到主任医师、县政协委员,一直没有变过。旁人听来平淡,于他而言,却是三十二载行医济世、修身笃行的骨血底色。

诊断思路对了,病就有迹可循
早年,一患者突发双下肢无力,剧烈疼痛,无法站立行走。辗转多家医院,始终未能明确诊断。来到西充县中医医院时,病人已将这次就诊视为最后的尝试。彼时医院条件有限,缺乏肌电图等辅助检查设备。杨晓没有犹豫,在病床前详细追问病史,反复进行体格检查,逐一比对分析。
低钾血症?排除。脑血管意外?排除。重症肌无力?排除。吉兰-巴雷综合征?排除。
层层排除之后,他将目光锁定在一个基层极少诊断的病种上——多发性肌炎。明确诊断后,杨晓制定了中西医结合治疗方案。患者病情逐步好转,出院那天,家属抓着他的手,嘴唇动了半天,一个字没说出来,眼泪先下来了。
事后,杨晓跟年轻医生复盘时说:"不是我个人有什么特殊本事,诊断思路对了,病就有迹可循。你们把基本功练扎实,一样能做到。"
如果说诊断疑难杂症考验的是思辨能力,那么救治危重症考验的则是决断与担当。
一患者在广州某三甲医院被诊断为危重的"脑干出血",院方告知家属预后极差。家属无奈放弃治疗,将患者转回西充,后经人介绍找到杨晓。
脑干出血起病急、进展快、死亡率高,救治难度极大。面对这个被权威医院下了结论的病例,杨晓没有退缩,带领团队迎难而上,采用中西医结合方案精准施治,最终将患者从死亡线上抢了回来。患者康复出院那天,家属在科室门口伫立良久,未发一言,深深鞠了一躬。
"人家把命交到你手上,你因为怕担责任就往后退,这个医生当不下去。"杨晓说。
有些事,正因为难做,才更要做。
新冠疫情期间,杨晓主动请缨进入定点收治病房,身着厚重防护服冲在诊疗确诊患者的最前线,用行动成为团队的技术主心骨和精神"急先锋"。

杨晓带教,有一个原则:不论出处,只看态度。在他培养和带动下,科室先后有3人考取硕士研究生继续深造;从内一科这一"母科"中,先后走出4位科主任,如今分别承担着医院内科不同专科的学科建设任务。
一花独放不是春,百花齐放春满园——这是他常对年轻医生说的话。
有人问他:"你把好苗子都送出去读研了,自己科室怎么办?"
他笑着回答:"他们学成了回来,本事更大,科室只会越来越好。"
而他的"讲台",远不止在科室里。这些年来,杨晓坚持参与基层带教和义诊,足迹遍及西充县20多个乡镇。田间地头、村卫生室、乡镇卫生院,都是他传技授业、送医送药的地方。他手把手教基层医生规范查体、辨识常见病,也耐心为留守老人量血压、调药方。用他的话说——"县城里的医生要往上走,乡镇的医生要有人帮着托一把。"

作为县政协委员,杨晓在病房之外为基层医疗做着另一份努力。他把自己在临床一线积累的观察与思考,写成提案,带到会上,推动解决了一些超出诊疗本身的问题。
三十余年,科室从最初仅十余张床位的综合内科,逐步发展分化——呼吸科独立了,老年病科独立了,内分泌科也独立了。如今的内一科(心脑血管内科)在杨晓带领下,正朝着专科化方向持续深耕。他同时高度关注睡眠障碍等现代慢性病与心脑血管疾病的关联,推动科室在综合管理上形成特色。
同事说他"有股诗人的气质"。他确实偶尔会写几句诗,但从不在人前提起,问起来就摆手:"写着玩,不值一提。"
三十二年,青丝成白发,医者初心未改。从诊断疑难病症的缜密细致,到救治危重病例的敢作敢为;从培养后辈的无私付出,到推动学科发展的持续努力——杨晓用半生光阴,诠释了"医乃仁术"四个字的分量。
他是患者眼中可以性命相托的医生,也是年轻医生心中值得追随的领路人。
征途未尽,他仍在路上为守护一方百姓的健康,步履不停。
(责任编辑:林海南)