八十四岁高龄的王婆婆（化名）在家不慎踩滑跌倒，左髋部当即剧烈疼痛、肿胀畸形，完全无法活动。家属选择卧床休养，可卧床仅17天，王婆婆左骶尾部、膝部便出现大面积褥疮，身体状况急剧恶化，被紧急送往营山县人民医院骨科救治。

经CT与DR检查确诊，王婆婆为左股骨粗隆间粉碎性骨折。老人同时合并糖尿病、高血压 3 级（极高危组）、冠心病、慢性支气管炎伴肺气肿、骨质疏松、营养风险等多种基础疾病，病情复杂危重。

人生最后一次骨折

像王婆婆这类髋部骨折，在老年群体里有个令人揪心的称谓——“人生最后一次骨折”。老年人多伴有骨质疏松，常合并高血压、糖尿病等慢性病，骨折后长期卧床易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、继发感染等并发症，1年内病死率可达20％－30％。

多学科精准护航

攻克超高龄手术难关

面对王婆婆高龄、基础疾病多、血糖高达 26mmol/L（危急值）的复杂情况，骨科主任张磊迅速牵头，联合麻醉科、心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家紧急会诊，为老人制定个体化救治方案。

团队先紧急调控血糖，当日便将血糖降至4.9-5.0mmol/L的安全范围，稳定基础指标后，确定实施超声引导下精准麻醉 + 微创 PFNA 内固定植骨术，凭借创伤小、出血少、固定稳的优势，为老人“筑牢生命”。

微创精准复位

40分钟完成断骨重生

4月30日，手术正式实施。麻醉成功后，张磊主任主刀，于C臂机实时透视引导下，逐层暴露骨折断端，清除淤血、解除软组织嵌顿，直视下精准复位粉碎骨块。

术中沿大粗隆顶点开口，置入180mm髓内针，经克氏针定位、螺旋刀片锁定，精准完成骨折端固定，同时植入骨基质修复缺损。全程操作精准稳妥。

张磊主任实施微创 PFNA 内固定植骨术

整台手术仅耗时40分钟，创伤小、出血少，术后C臂机透视显示，骨折对位对线完美，固定稳妥，手术圆满成功。

PFNA 微创术——高龄骨折 “黄金方案”

PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定术是老年髋部骨折的优选术式，通过髓内固定实现强稳定性，具备切口小、出血少、固定牢、恢复快四大优势，能让患者术后早期下床活动，大幅降低卧床并发症风险，尤其适合高龄、骨质疏松、粉碎性骨折患者。

术后快速康复

高龄婆婆重燃希望

术后，王婆婆转入骨科病房接受精细化护理与康复干预。在医护团队精心照料下，老人疼痛快速缓解，褥疮创面逐步愈合，生命体征平稳，各项指标稳步改善，成功脱离危险，肢体功能逐步恢复。

家属感慨万千：“保守治疗越拖越重。多亏张磊主任团队果断施救、技术精湛，让老母亲闯过鬼门关，重新有了康复希望！”

家属轮番表扬

骨科主任张磊提醒

高龄老人髋部骨折切勿盲目保守

尽早评估、精准手术、快速康复

才能有效降低风险

帮助老人重回安稳晚年

(责任编辑：林海南)