九旬老人摔伤腰椎

多病缠身手术犯难

92岁的超高龄患者苗奶奶，在家中不慎摔倒受伤，随即出现腰髋部疼痛、腰部活动受限，症状持续1天仍无缓解，由家人送至营山县人民医院骨科就诊。

入院后检查发现苗奶奶腰椎骨折，合并慢性支气管炎改变、肺气肿、高血压、冠心病等基础疾病，且有右侧人工髋关节置换术病史。

定制微创方案

家属打消高龄手术顾虑

为求彻底缓解疼痛、早日康复，苗奶奶的子女有手术治疗意愿，但始终顾虑重重，担心老人年迈体弱、基础病多，难以耐受手术创伤和麻醉风险。

针对患者超高龄、基础疾病多、身体耐受度差的特殊情况，骨科吴钢主任为老人量身制定了微创手术方案——经皮穿刺球囊扩张L4椎体后凸成形术。该微创手术具有创口小、出血少、创伤轻、恢复快的优势，尤其适合高龄体弱患者。同时吴钢主任逐一解答家属疑问，彻底打消了其顾虑。

局麻针眼手术

老人顺利康复

7月底，由骨科主任吴钢主刀，骨科和麻醉手术团队密切配合，苗奶奶成功施行经皮穿刺球囊扩张L4椎体后凸成形术。术中仅在腰背部L4手术穿刺区域皮下、肌肉、椎旁软组织注射麻醉药，穿刺两个小孔、扩张、打骨水泥，患者全程清醒，仅轻微酸胀、压迫感。

手术切口

术后苗奶奶腰部疼痛明显减轻，身体恢复效果理想，术后第3天便顺利好转出院。

近年来，我院骨科致力于脊柱微创技术的推广与应用，经皮椎体后凸成形术（PKP）手术的成熟开展，体现了我院在处理老年脊柱疾患方面综合实力的提升，也为广大骨质疏松性患者提供了治疗新选择。

什么是经皮椎体后凸成形术（PKP）？

PKP是一种治疗椎体压缩性骨折的微创脊柱手术。通过向塌陷的椎体内注入骨水泥，来稳定骨折、恢复椎体强度与部分高度，从而快速缓解疼痛。

哪些人适合做PKP手术？

主要适用于因骨质疏松症、椎体血管瘤或转移性肿瘤等原因引起的疼痛性椎体压缩骨折，且经保守治疗（如卧床、止痛）无效的患者。尤其适合年老体弱、无法耐受传统开放手术的患者。

PKP手术的主要特点是什么？

1.微创损伤小：切口仅数毫米，无需缝合，对肌肉软组织干扰极小。

2. 止痛效果显著：术后疼痛多能立即或快速得到显著缓解。

3. 恢复迅速： 患者通常在术后第二天即可佩戴护具下床活动，大大缩短康复周期。

4. 安全性较高：对于身体状况较差的高龄患者而言，其耐受性远优于开放手术。

(责任编辑：林海南)